七情及飲食勞倦可致病 |
七情及飲食勞倦為中醫病因學中的內因。內因是直接作用於機體各個系統的生理聯系,使其平衡協調的關系遭到破壞而致病的。 七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。情志為人的精神思維活動,是人體對外界環境的一種生理反應,同時亦是臟腑功能活動的一種反映。素問'六元紀大論說:人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。說明情志活動是建立在臟腑的功能活動基礎上的。正常的情志活動不會導致疾病,但倘若變化過度,就有可能成為疾病發生的因素。 祖國醫學歷來重視七情在病因學上的作用。現代醫學亦在日益註意這個問題,近年來一門研究人的精神因素對疾病的發生與防治的作用的新學科——心理生理學正在形成。據國內外醫學工作者長期研究發現,人們持續的緊張、悲傷、驚恐、焦慮或憤怒、憎恨、抑鬱等不良情緒,已成為常見病、多發病的誘因之一。並且證實,一切情緒變化,在機體內部都能產生相應的物質,由量變引起質變,而導致誘發疾病。據國外一傢醫院報告,70%求診的病人與情緒緊張有關。祖國醫學在2000多年前便能註意到這些問題是十分難能可貴的。 七情致病主要表現在氣機方面的變化。如《素問-舉痛論)說:百病生於氣也。怒則氣上,喜則氣綏,悲則氣消,恐則氣下……思則氣結。說明情志活動過度,可引起氣機逆亂,氣血不和,經絡阻塞,陰陽失調,使機體的牛理平衡遭受到破壞而發生疾病。 情志過度本身可以損傷五臟精氣,導致正氣虛弱,易感外邪。《東垣十書》說:凡怒忿悲思恐懼,皆損元氣。元氣受損,則使外邪有町乘之機。情志與五臟的關系是:怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺,恐傷腎。 七情變化在腎臟病的病因中同樣占有重要位置。七情變化過度導致的氣機逆亂,可引起水液代謝障礙,為水腫形成的因素之一。情志忿怒,氣鬱生火或氣滯不宣,氣火鬱於下焦,影響膀胱的氣化,可導致小便艱澀而痛,餘瀝不盡,甚 壘出現血尿、癃閉等。如朱丹溪說:淋癥所感不一……或由忿怒氣動生火也。張景嶽在論述癃閉之證時說:至若氣實而閉者,不過肝強氣逆,移礙膀胱。 在葉天士、吳鞠通的醫案中,就載有多例病因七情而致的淋癥、尿血、小便閉的案例。 飲食不節作為內傷疾病的發病因素,是通過影響脾胃功能及其他臟腑的關系而作用的。飲食不節包括暴飲暴食、過食生冷、過食肥甘厚味或過於偏嗜某些食物等。這些因素除可直接損傷脾胃、導致疾病的發生外,還可成為多種臟腑病證的原因。因為脾為後天之本,氣血生化之源,先天之氣的充盛,還有賴於脾胃的不斷資養,才能保持機體抵禦病邪的能力。故此,脾胃受損,正氣不足,可導致多種疾病的形成。李東垣說:脾胃之氣既傷,而元氣亦不能充,而諸病之所由生也。在腎臟病的發病方面亦是如此。《內經》所說:中氣不足,溲便為之變。指的便是由於脾胃損傷所導致的小便異常。 勞倦亦是通過影響脾胃功能而發病的。長時期的過度疲勞可以損傷脾氣,導致人體的正氣不足,成為多種疾病產生或復發的因素。不少慢性腎臟病就在過度勞累時復發或加劇。如古人在長期的醫療實踐中觀察到,有一種淋證就有遇勞則發的特點,故稱之為勞淋。此外,還註意到勞倦與血尿的關系,如《諸病源候論》說:勞傷而生客熱,血滲於胞故也,血得溫而妄行,故因熱流散,滲於胞而尿血也。說的便是因勞倦所致的血尿。 勞倦過度還有一個意義就是指房勞過度。中醫歷來十分重視房勞對腎的影響,房勞過度,腎精耗損,是導致腎虛的重要因素。腎為先天之本,五臟六腑之根,腎虛是多種內傷疾病的發病基礎,其中尤其對腎臟病的發病影響更為重要,因為腎主水,與膀胱相表裡,腎虛則可致水液代謝障礙,膀胱氣化不利且出現浮腫、小便淋閉等癥。《筆花醫鏡》載有: 老淋者,老人思色,精不出而內敗,大小便牽痛如淋。說的便是由於房勞所致的一種淋癥。 |
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