喉癌病人的臨床表現
喉癌病人就診時的主要臨床表現有：聲音嘶啞、咽喉部異物感、咳嗽和血痰、呼吸困難、頸部腫塊等。上述表現隨腫瘤的部位和病期的不同而不同。
1．聲門上區癌早期可無癥狀或僅有咽部不適、喉異物感。隨著病情的發展，可出現咽痛，吞咽時加劇，妨礙進食，並放射到同側耳內。腫瘤增大發生潰爛，引起咳嗽和血痰。腫瘤向下侵犯聲門區時出現聲嘶。晚期病人有吞咽障礙、呼吸困難等癥狀。
2．聲門區癌早期出現聲嘶，呈進行性加重。由於聲門區是喉腔最狹窄的部位，故聲門區癌長到一定體積時，就引起喉鳴和吸人性呼吸困難。晚期病人可出現咽痛、血痰等癥狀。
3．聲門下區癌早期癥狀不明顯。當腫瘤增大、潰爛時則有咳嗽、血痰等。腫瘤侵犯聲帶時，則有聲嘶。腫瘤堵塞氣道時，則出現呼吸困難。
【診斷】
原因不明的聲嘶或咽部有異物感的患者，經對癥治療後癥狀不減，年齡在40歲以上，又有嗜煙史者應考慮喉癌的可能。除詳細詢問病史外，應做以下檢查。
1．臨床檢查
(1)喉外形：早期喉癌喉外形無變化，晚期因腫瘤壓迫或侵及甲狀軟骨，使喉外形增寬、變形和甲狀軟骨上切跡消失。同時甲狀軟骨左右推動時與頸椎間摩擦音（甲脊音）消失。
(2)頸淋巴結檢查：註意檢查兩側頸內靜脈淋巴結鏈及喉、氣管前淋巴結有無腫大。
2．喉鏡檢查
(1)間接喉鏡檢查：是最常用、最基本的檢查方法。發現腫瘤時，可鉗取活體組織送病理檢查或塗片送細胞學檢查。
(2)纖維喉鏡檢查：可窺清間接喉鏡難於看清的部位；可進行錄像、拍照；可鉗取組織行病理學檢查，是喉癌的常規檢查項目。
3．X線檢查
(1)喉正側位平片：可觀察腫瘤的部位、范圍及呼吸道情況，甲狀軟骨有無破壞及椎前軟組織陰影有無增厚等。
(2)食道吞鋇照片：主要瞭解喉咽及食管人口情況。
4．CT和MRI檢查
喉CT掃描能較好地提示腫瘤的部位、邊緣、侵犯范圍及淋巴結轉移等方面的信息，有利於提高臨床TNM分期的準確性。喉MRI的優點是對軟組織的分辨率比CT高。
5．組織病理學檢查
組織病理學檢查是喉癌的定性診斷檢查，包括脫落細胞學檢查和活體組織檢查。